南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》的通知
市各定点医疗机构、定点零售药店、各有关单位：
为加强城镇职工基本医疗保险基金管理，规范市医疗保险结算管理中心与定点医疗机构、定点零售药店和参保单位的结算关系，根据《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》，特制定《南京市城镇职工基本医疗保险费用结算管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。
二ООО年十一月二十四日
南京市城镇职工基本医疗保险
费用结算管理暂行办法
第一条 南京市医疗保险结算管理中心（以下简称“医保中心”）按照“以收定支、收支平衡”的原则，有效控制、合理使用基本医疗保险基金。
第二条 基本医疗保险医疗费用结算范围是指符合基本医疗保险用药、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的医疗费用。
第三条 基本医疗保险费用暂按下列方式结算：
1、个人帐户支付的医疗费用，由医保中心与定点医疗机构和定点零售药店按实结算。
2、统筹基金支付的住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用，由医保中心与定点医疗机构按总额控制和服务单元相结合的办法进行考核结算。
参保人员住院期间需转院治疗的，其符合规定的医疗费用，由医保中心与转出医院结算。
3、长期住外参保人员门诊医疗费用，由参保人员自付。住院和门诊特定项目医疗费用，由单位按规定定期与医保中心结算。
4、临时外出参保人员的急症抢救住院医疗费用，由单位按规定定期与医保中心结算。
第四条 定点医疗机构的总额控制指标和服务单元标准按以下因素综合确定，并可根据实际运行状况作适当调整：
1、参保职工的医疗需求总量和就医倾向；
2、定点医疗机构当期参保人员实际就诊、住院数量；
3、同期同等级定点医疗机构的平均医疗费用水平；
4、不合理因素。
第五条 医保中心每年度第一个月与定点医疗机构签定协议明确服务单元标准和当年统筹基金支付的总额控制指标，同时确定门诊病人住院率、药品收入占医疗总收入比重、投诉率、外转率等考核指标。
第六条 医保中心按各定点医疗机构服务单元量和单元标准进行结算。在定点医疗机构住院的参保人员，人均住院费用低于单元标准，按当期实际费用结算；高于单元标准，按单元标准结算。
第七条 定点医疗机构、定点零售药店每月结报的医疗费用，医保中心按核定费用的90%进行结算，剩余部分年终根据考核情况相应拨付。
第八条 定点医疗机构在每月5日前，将上期《定点医疗机构医疗费用核拨表》和出院参保病人医疗费用明细清单等资料报送医保中心；定点零售药店在每月5日前将《定点零售药店参保人员购药费用核拨表》报送医保中心，医保中心审核后10日内拨付费用。
临时外出人员的急症抢救住院医疗费用和长期住外参保人员的住院医疗费用，由单位持参保人员的病历摘要、出院记录（复印件）、费用明细清单及有关票据原件与医保中心结算。
第九条 医保中心应加强基本医疗保险费用的审核管理，建立日常检查和不定期抽查相结合的制度。
1、对于定点医疗机构按结算期报送的参保人员住院费用明细清单，结算时抽查审核量不得低于10%，抽查中发现的违规费用，按抽查的比例放大扣除。
2、劳动保障行政部门定期会同卫生、药品监督、物价等部门对定点医疗机构和定点零售药店的医药费用进行联合检查。检查中发现的违规费用，由定点医疗机构或定点零售药店承担，相关费用退还给医保中心或参保人员，并给予相应处罚。
第十条 对于预留的10%费用，医保中心次年初根据定点医疗机构和定点零售药店考核的结果相应拨付。
1、定点医疗机构和定点零售药店各项考核指标均符合规定，全额拨付每月结算预留的10%费用；考核指标有一项或多项不符合规定，按《南京市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核暂行办法》和《南京市城镇职工基本医疗保险定点零售药店考核暂行办法》规定扣减；
2、定点医疗机构总费用超过年初的总额控制指标，超出指标5%以内的部分，定点医疗机构与医保中心各负担50%；超出指标5%至10%的部分，统筹基金支付30%；超出指标10%以上的部分，由定点医疗机构全额负担。
第十一条 医保中心按有关政策规定和双方签定的协议，定期与定点医疗机构和定点零售药店结算，经审核符合规定的费用必须按时拨付。
第十二条 符合大病医疗救助基金支付范围的医疗费用，参照基本医疗保险费用结算的程序和审核管理办法进行结算和管理。
第十三条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第十四条 本办法自发布之日起施行。
安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省省级高新技术产业开发区暂行办法的通知
安徽省人民政府办公厅
安徽省人民政府办公厅关于印发安徽省省级高新技术产业开发区暂行办法的通知
各市、县人民政府，省政府各部门、各直属机构：
经省政府同意，现将《安徽省省级高新技术产业开发区暂行办法》印发给你们，请遵照执行。
安徽省人民政府办公厅
二○一一年七月一日
安徽省省级高新技术产业开发区暂行办法
第一章 总 则
第一条 为加强省级高新技术产业开发区建设，进一步放大合芜蚌自主创新综合试验区和国家技术创新工程试点省创新载体建设效应，发挥省级高新技术产业开发区在培育和发展以战略性新兴产业为先导的高新技术产业中的作用，根据《安徽省省级开发区条例》、《中共安徽省委、安徽省人民政府关于合芜蚌自主创新综合配套改革试验区的实施意见（试行）》（皖发〔2008〕18号）、《中共安徽省委、安徽省人民政府关于加快推进皖江城市带承接产业转移示范区建设的若干政策意见》（皖发〔2010〕10号）、《国家技术创新工程安徽省试点工作实施方案》及有关法律、法规和政策规定，制定本暂行办法。
第二条 本暂行办法所称省级高新技术产业开发区（以下简称高新区），是指经省人民政府批准，由所在地人民政府领导，有明确地域界限，重点培育发展高新技术产业的开发区。
第三条 高新区以提升自主创新能力为核心，以促进经济结构调整和发展方式转变为目标，发展成为我省创新体制机制、聚集高层次人才和高新技术企业、转化科技成果、承接产业转移和对外开放、发展战略性新兴产业的重要载体。
第四条 高新区所在地人民政府具体负责高新区的开发、建设等领导和管理工作。
省科学技术行政主管部门负责高新区归口管理工作。省人民政府其他有关部门按照职责分工对高新区的有关工作进行指导。
第二章 设立条件及要求
第五条 筹建高新区，除符合《安徽省省级开发区条例》有关规定外，还须符合以下条件：
（一）符合所在地国民经济和社会发展规划、城市（镇）总体规划、土地利用总体规划和环境保护要求。
（二）所在地设区的市人民政府出台了支持园区内高新技术产业发展的政策措施。
（三）园区内高新技术产业突出，且园区制定了高新技术产业发展规划。
第六条 在国务院或省人民政府批准设立（筹建）的各类园区内设立（筹建）高新区的，除符合第五条规定外，还须符合以下条件：
（一）提出设立（筹建）申请时，其上年度园区内战略性新兴产业项目投资总额占园区内工业投资总额的50%以上，园区内高新技术产业总产值占园区内工业总产值的60%以上，研发经费（R&D）占园区内生产总值的2%以上；园区内高新技术企业数占所在地的35%以上，园区内高新技术产品出口额占所在地出口总额的20%以上。
（二）近两年园区的高新技术产业总产值年均增长35%以上，园区内高新技术企业数年均增长30%以上，园区专利授权量年均增长35%以上，新产品产值年均增长25%以上。
（三）截至申请之日，园区内投资强度达200万元/亩以上，闲置土地处置率达100%。
（四）园区内建有科技企业孵化器、生产力促进中心等创新创业公共服务机构。
（五）园区管委会有专人专职负责推进自主创新工作。
第七条 申请筹建高新区的园区管委会要积极转变职能，强化服务，注重从行政管理向推进自主创新转变，积极探索公司化运作机制，引进和培养服务创新创业的专业管理团队，增强园区在规划引导、招商引智等方面的能力。
第三章 审批程序及材料
第八条 申请设立（筹建）高新区的，由所在地人民政府根据设立条件提出申请报告，由设区的市人民政府向省政府提出申请。
第九条 省科学技术行政主管部门会同省发展改革委、省国土资源厅、省环保厅、省住房城乡建设厅、省商务厅等部门提出审查意见，报省人民政府审批。
第十条 申报高新区需提供如下材料：
（一）所在地设区的市人民政府的请示。
（二）设立（筹建）高新区的可行性研究报告，以及区内高新技术产业发展规划。
（三）所在地设区的市国土资源管理部门出具的标注高新区四至范围坐标的图件和土地利用总体规划图，以及完成土地集约节约利用评价的相关证明材料。
（四）所在地设区的市城乡规划主管部门在依法批准的城市（镇）总体规划图上标注高新区四至范围的图件，证明园区规划管理由所在市、县城乡规划部门实行统一管理的材料。
（五）环境影响报告书及审查意见。
第十一条 省江北、江南产业集中区管委会可直接申请筹建高新区，具体申报条件、程序等参照本暂行办法有关条款。
第四章 优惠政策
第十二条 高新区及区内企业组织享受如下优惠政策：
（一）支持在高新区中设立合作园区，吸引海内外地区政府、开发园区，跨国公司、大型企业、战略投资者，以及省内各市县、企业等对其进行整体开发。
（二）对省外高新技术企业和省级以上创新型企业，以及海内外重要研发机构、中试基地等落户高新区的，享受转出地同等优惠政策待遇。
（三）对已经认定的外省高新技术企业转移到高新区内落户的，有效期内不再重新认定，减按15%的税率征收企业所得税。
（四）省属高校、科研院所科技人员携带科技成果到高新区创办企业的，6年内保留其工作关系，期间要求返回原单位的，按原职级待遇安排工作。
（五）支持符合条件的高新区争取开展企业股权和分红激励试点工作，以及区内非上市公司进入证券代办股份转让系统。
（六）对高新区内科技企业孵化器、生产力促进中心等创新创业公共服务机构，按照运行绩效择优支持。
（七）法律法规和政策规定确定的其他优惠政策。
第五章 附 则
第十三条 高新区扩区参照《皖江城市带承接产业转移示范区省级开发区扩区暂行办法》有关规定执行。
第十四条 高新区其他有关事项按照《安徽省省级开发区条例》有关规定执行。
第十五条 本暂行办法由省科学技术行政主管部门会省有关部门负责解释。
第十六条 本暂行办法自公布之日起施行。
