广安市医疗纠纷预防及处置办法
四川省广安市人民政府
政府令[2011]37号
广安市医疗纠纷预防及处置办法
《广安市医疗纠纷预防及处置办法》已经2011年9月14日三届市人民政府第36次常务会议修订通过，现予公布施行。
市长： 侯晓春
二〇一一年九月二十九日
广安市医疗纠纷预防及处置办法
第一章 总则
第一条 为预防和及时妥善处置医疗纠纷，依法维护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、《中华人民共和国治安管理处罚法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，结合广安实际，制定本办法。
第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构及其医务人员的诊疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。
第三条 本办法适用于本市行政区域内依法取得有效《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗卫生机构的医疗纠纷预防与处置工作。
第四条 处置医疗纠纷应当遵循谁主管、谁负责，属地管理和及时化解、控制升级、依法处置的原则。
第五条 卫生、公安、司法等部门应当依法履行监督管理职能，指导监督医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。
第六条 患方的生命权、健康权、知情权等依法受法律保护。患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。
第七条 各级各部门应认真履职。患方所在地政府、基层组织、卫生部门应当积极做好医疗纠纷的预防及处置工作。
公安机关应当加强医疗场所治安管理，依法处置扰乱医疗秩序的行为。
司法行政部门应当依法加强对医疗纠纷人民调解工作的指导、监督。
财政部门应当依法负责医疗纠纷人民调解工作的经费保障与监督管理。
保险监督管理机构应当依法加强对医疗责任保险工作的监督管理。
民政部门应当按照有关规定和程序，做好医疗纠纷中涉及尸体的火化和丧葬等处置工作。
新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。
第八条 各级政府应当成立医疗纠纷人民调解工作领导小组，由政府分管领导担任组长，司法、卫生、财政、公安、维稳、宣传、民政、信访、保监等有关部门为成员单位，负责本行政区域内医疗纠纷人民调解工作。
第九条 市和区市县应在各级矛盾纠纷大调解体系下设立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委），负责本行政区域内医疗纠纷人民调解工作。
医调委调解医疗纠纷不得收取任何费用。
医调委组织性质、人员构成、工作机制、经费来源等具体事项，由司法行政部门会同卫生、财政等相关部门另行制定。
第十条 市、区市县司法行政部门应当组建由医学、药学和法律等相关专家组成的专家库，为医疗纠纷的调查、评估和调解提供专家咨询。
第十一条 建立医疗责任保险理赔机制。本市行政区域内依法取得有效《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗卫生机构应当参加医疗责任保险。医疗机构保险费用从业务费中列支，按规定计入医疗成本，不得因参加医疗责任保险而提高现有收费标准或者变相增加患者负担。
医疗责任保险投保方式和理赔办法由保险管理等部门另行制定。
第二章 医疗纠纷的预防
第十二条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。
第十三条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，建立健全医疗纠纷预防和处置工作机制，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。
（一）医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示制、责任追究制、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。
（二）医疗机构应当设立患方接待场所，落实专门人员接受患方咨询和投诉。
（三）医疗机构应当制定完善医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。
（四）医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门并配备专(兼)职人员，加强对医疗服务质量的监督管理。
第十四条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：
（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（三）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（四）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；
（五）按照《病历书写基本规范》《电子病历基本规范（试行）》的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
第十五条 患者及其家属应当遵守下列规定：
（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；
（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；
（三）按时支付医疗费用；
（四）发生医疗纠纷后，依法依规表达诉求。
第三章 医疗纠纷的报告
第十六条 卫生行政部门应当指导监督医疗机构建立健全医疗纠纷报告制度，规范医疗纠纷报告工作。
医疗机构应当建立健全医疗纠纷报告制度，并按规定报告医疗纠纷，不得隐瞒、缓报、谎报。
第十七条 医疗机构及医务人员对发生的医疗纠纷或者发现患方有扰乱医疗秩序的，应当按规定程序报告，接到报告的人员在按规定向上级报告的同时，还应当立即采取措施，防止事态扩大，并按规定进行调查核实。
第十八条 严禁患者、患者家属及相关人员实施下列行为：
（一）聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，或在医疗机构内寻衅滋事、抢夺病历资料；
（二）拒不将尸体移放殡仪馆，或在医疗机构拉横幅、设灵堂、张贴大字报；
（三）阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活；
（四）故意破坏医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料；
（五）将病人、老年人等生活不能自理的人滞留医疗机构；
（六）围堵医疗机构和诊疗场所，限制人员和车辆出入；
（七）非法限制他人人身自由；
（八）其他扰乱医疗秩序的行为，情节严重。
患者、患者家属及其他相关人员如实施上述行为，医疗机构应当立即向公安机关报警。
第四章 医疗纠纷的处置
第十九条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷预防及处置预案，并按下列程序处置：
（一）应立即组织人员对纠纷进行调查处理，及时对患方反映的问题进行核实，耐心听取患方反映的意见、要求，组织专家初步判断医疗纠纷有无医疗缺陷，并及时将专家判断意见告知患方。
（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料。
（三）患者在医疗机构内死亡的，按规定将尸体移放殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，医疗机构应告之患方按《医疗事故处理条例》规定进行尸检，并经专家确认。
（四）告知患方医疗纠纷处置的办法和程序，及时答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷。
（五）医患双方愿意协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举1—5名代表进行协商。
（六）医疗机构对医疗纠纷处置后，应向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过、调查、处理和责任追究情况。
第二十条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：
（一）应及时赶赴现场，了解情况，向医患双方讲明医疗纠纷的处理途径和方式，向同级人民政府报告纠纷及其处理情况。
（二）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大；
（三）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；
（四）当事人申请行政处理的，按照《医疗事故处理条例》规定依法处理。
第二十一条 公安机关接到关于医疗纠纷的治安警情后，应当按照下列程序处置：
（一）立即组织警力赶赴现场；
（二）开展教育疏导，制止过激行为，维护医疗秩序；
（三）依法及时处置现场发生的各类违反治安管理的行为；
（四）患方拒绝将尸体移放殡仪馆，劝说无效的，超过两小时应由公安部门依法强制移尸。
（五）依法打击各类违法犯罪行为，并追究违法犯罪人员的刑事责任。
第二十二条 医疗纠纷发生后，医疗机构应当依照《保险法》相关规定以及保险合同的约定，及时向医疗责任保险承保公司报案，并如实向承保公司提供医疗纠纷的有关情况。
承担医疗责任保险的保险公司在接到医疗机构报案后，应立即派人赶赴现场参加医疗纠纷的调查处理，协商理赔事项。
第二十三条 医疗纠纷发生后，医患双方可以协商解决纠纷理赔事项。赔偿金额在l万元以上的，参加医疗责任保险的医疗机构应当通知保险机构参加。
第二十四条 医疗纠纷发生后，医患双方当事人可以向医疗机构所在地的医调委申请调解。符合受理条件的，医调委应当在3个工作日内予以受理；需要进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定或司法鉴定；不符合受理条件的，不予受理，书面通知当事人并说明理由。
医调委应当自受理之日起30日内调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。
第二十五条 医疗纠纷发生后，医患双方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，卫生行政部门按照《医疗事故处理条例》规定处理。
第二十六条 医疗纠纷发生后，医患双方可以直接向医疗机构所在地人民法院提起诉讼。法院受理诉讼后，卫生行政部门或医调委不再受理其处理或调解申请，如在诉讼前受理的，应当终止处理或调解。
第二十七条 经医调委调解达成协议的，医患双方可按照《中华人民共和国人民调解法》规定，自协议生效之日起30日内共同向人民法院申请司法确认。
人民法院依法确认调解协议有效，一方当事人拒绝履行或者未全部履行的，另一方当事人可以向人民法院申请强制执行。
第二十八条 医调委对赔偿诉求金额在1万元以上（含1万元）20万元（含20万元）以下的医疗纠纷，可以直接调解；对赔偿诉求金额超过20万元的，必须经医疗事故鉴定或司法鉴定后，方可进行调解。
第二十九条 医调委制作的调解协议和人民法院作出的生效的调解书或判决书，应当作为医疗责任保险理赔的依据，被保险人据此申请赔偿保险金的，保险机构应当按照法律规定和保险合同约定进行赔偿。
第五章 罚 则
第三十条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反本办法规定，《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规已有处罚规定的，从其规定。
第三十一条 医务人员违反本办法规定，有下列行为之一的，由卫生行政部门依法给予处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；
（二）不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；
（三）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；
（四）未按照规定告知患者病情、医疗措施和医疗风险，造成严重后果的；
（五）其他依法应当予以处理的行为。
第三十二条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
第三十三条 患者、患者亲属及相关人员出现本办法第十八规定所涉及的行为，干扰医疗机构正常医疗秩序的，由公安机关依法给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十四条 医调委及其人民调解员在医疗纠纷调解工作中，严重失职或者违法违纪的，由司法行政部门依法予以处理。
第三十五条 医疗责任保险承保公司违反本办法规定，拖延赔付的，由保险监督管理机构依法予以处理。
第三十六条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，玩忽职守，不履行法定义务的，依法给予行政处分；情节严重、构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十七条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。
第六章 附则
第三十八条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。
第三十九条 本办法未尽事宜由市医疗纠纷人民调解工作领导小组负责解释。
第四十条 本办法自公布之日起施行，有效期5年。原《广安市医患纠纷预防及处置暂行办法》自本办法施行之日失效。
关于印发《龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知
浙江省龙泉市人民政府办公室
关于印发《龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知
龙政办发〔2005〕154号
各乡镇人民政府、街道办事处，市政府直属各单位：
《龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定》已经市政府批准，现予印发。
二OO五年十月十四日
龙泉市文化广电新闻出版局（龙泉市体育局）职能配置、内设机构和人员编制规定
根据《中共丽水市委办公室、丽水市人民政府办公室关于印发〈龙泉市深化完善政府机构改革方案〉的通知》（丽委办[2005]37号），龙泉市文化体育广播电视局改组为龙泉市文化广电新闻出版局，为市政府工作部门，履行全市文化、广播电视、新闻出版等行政管理职能。设立龙泉市体育局,与龙泉市文化广电新闻出版局合署办公，履行全市体育行政管理职能。
一、职能调整
全市文化市场、文物市场、新闻出版市场、广播电视社会管理的审批职能和综合执法职能由市文化广电新闻出版局（市体育局）履行。
广播电视新闻宣传具体工作、全市广播电视节目的传输覆盖和广播电视专用网的建设管理由市广播电视台承担。
二、主要职责
市文化广电新闻出版局
根据以上职能调整，市文化广电新闻出版局的主要职责是：
（一）贯彻执行党和国家关于文化、文物、广电、新闻出版和著作权的法律、法规、方针政策；受委托起草有关文化、文物、新闻出版行政管理的规范性文件和政策，并负责组织实施；研究制定并组织实施全市的文化、文物、广电、新闻出版事业发展规划和基本建设规划。
（二）研究制定全市文化、文物、广电、新闻出版产业发展战略及中长期发展规划；研究制定文化、文物、广电、新闻出版产业政策，协调文化、文物、广电、新闻出版产业发展。
（三）综合管理全市戏剧、音乐、舞蹈、曲艺、美术、书法、摄影、文学、电视电影等艺术生产，重点抓好各门类艺术精品的创作，管理文化、文物、广电、新闻出版等工作；组织、指导具有示范性的重大艺术活动。
（四）综合管理全市社会文化和图书馆事业，加强图书馆、文化馆（站）和影剧院建设，组织、指导开展社会群众文化活动，指导少儿文化、老年文化和民族文化工作，挖掘和整理民族民间文化遗产。
（五）综合管理全市文物、博物馆事业；承担全国重点和省级文物保护单位、历史文化名城、历史文化保护区、世界文化遗产项目的相关申报和管理工作；负责市级文物保护单位的推荐管理工作；组织实施文物保护与抢救工作；依法申报考古发掘、文物保护、文物维修项目；负责管理全市文物维修工作；负责协调全市文化遗产管理、保护、抢救、发掘、鉴定、出境和宣传工作；指导、检查全市文物安全工作。
（六）负责全市广播电视的行政（行业）管理；组织实施全市性的广播电视重大技术项目建设；负责监督和管理广播电视节目、卫星电视节目收录和通过信息网络向公众传播的视听节目，开展广播电视监测工作。
（七）监督管理全市新闻出版活动、印刷（复制）业、出版物市场。负责本辖区内印刷企业设立的报批、管理工作；承担著作权行政管理工作。
（八）依法管理社会文化市场；负责全市文化、文物、广播电视、印刷市场、新闻出版市场的管理和行政许可；指导全市文化市场行政综合执法和执法队伍的建设；开展“扫黄”、“打非”集中行动，维护市场秩序。
（九）按规定权限申报和实施全市对外文化、广电、新闻出版交流计划和项目，推进对外交流与合作。
（十）承办市委、市政府交办的其他事项。
市体育局
市体育局的主要职责是：
（一）贯彻执行党和国家关于体育工作的方针政策和有关法律法规；拟定全市体育工作的规范性文件和政策，经批准后组织实施。
（二）研究制订全市体育事业和产业发展规划，协调区域性体育发展；有计划、多层次地培养体育人才。
（三）负责《全民健身计划纲要》的实施，指导并开展群众体育活动，实施国家体育锻炼标准，开展国民体质检测。
（四）统筹规划竞技体育发展工作，研究和平衡全市体育竞赛、竞技体育项目的设置和布局；组织管理全市综合性运动会以及参加丽水市以上各体育运动项目的竞赛；指导全市体育彩票发行工作。
（五）协同有关部门做好全市体育设施布局规划和体育设施建设；培育、发展体育产业；负责全市体育社团的资格审查；依法管理健身气功。
（六）负责体育市场的管理和行政执法工作。
（七）按规定权限申请和实施全市体育对外交流计划和项目，推进对外交流与合作。
（八）承办市委、市政府交办的其他事项。
三、内设机构
根据上述职责，市文化广电新闻出版局（市体育局）共设5个职能科室：
（一）办公室
处理局机关日常工作，督查、督办局决定的重要事项，综合协调各科室和局直属单位的有关工作；负责重要文件的起草和调查研究；负责机关文电、会议、文秘、信息、档案、信访、保密、安全保卫等工作；负责机关财务和综合统计、内务工作；负责直属各单位国有资产管理和财务工作的指导和监督；负责局机关及直属事业单位的人事劳动及离退休人员管理和服务；拟订文化、文物、广电、新闻出版、体育系统人才发展规划并组织实施，推进体制改革和人事制度改革；协助局党组抓好机关和直属单位领导班子、干部职工队伍建设；负责组织协调系统内干部职工业务培训工作；负责局系统的对外交流；负责安全生产日常工作；承担局系统纪检、监察日常工作；办理局领导交办的其他事项。
（二）社会文化科（文物科）
研究制订和组织实施全市文化艺术事业及群众文化、少数民族文化、少儿文化的发展规划；管理全市专业文化、群众文化和图书馆事业；宏观指导全市社区文化、广场文化、企业文化、校园文化、农村文化等社会主义文化建设工作；归口管理全市重大社会文化活动；管理监督文艺作品评奖及推荐选拔工作；组织指导艺术创作、研讨及学术交流活动，培育、扶持、开发文化旅游、艺术培训等相关产业；组织挖掘和整理民族民间文化遗产，做好全市专业艺术剧团和民间艺人的管理工作；管理电影发行放映；负责发展繁荣所辖区域电影业；负责对所辖区域电影放映单位进行年检；指导管理图书馆、群众文化等学会工作。承担局相关重大课题调研和理论研究工作。
研究制定和组织实施全市文物事业发展规划和计划；负责文物的抢救和保护工作，承担各级文保单位、历史文化名城、历史文化保护区的调查推荐、申报工作；指导各级文物保护单位保护管理工作；协助市建设部门做好历史文化名城、历史文化保护区的规划和保护工作；审核、上报涉及文物保护单位的建设工程；管理全市范围内的抢救性考古发掘工作；配合公安等部门打击盗掘、走私文物的犯罪活动；督促、检查各类文物的安全工作。
（三）广播电视科
负责广播电视行政（行业）管理；负责全市广播、电视台（站）的审核报批及年检审核报批工作；依据法规管理广播电视节目；监督管理广播电视节目、卫星电视节目收录和通过信息网络向公众传播的视听节目；负责全市广播电视安全播出协调和监督管理；指导、监督管理全市广播电视监测、监控工作；研究和制定全市广播电视科技发展规划；组织广播电视作品政府奖的审核、报批工作；组织实施全市性广播电视重大技术项目建设。
（四）文化市场管理科（新闻出版科）
研究制定全市文化、文物、广电、新闻出版、体育市场的有关政策和制度；负责管理娱乐、演出、文物、音像、影视、艺术品、艺术培训、出版物等文化市场、体育市场和网吧经营场所等其他文化经营活动和项目；负责辖区内文化（含音像制品零售出租）、文物、广播电视、新闻出版、体育市场的行政审批工作；负责社会闭路电视系统、卫星地面接收设施和广播影视制作经营机构的审核及管理；指导全市文化、体育市场管理和行政执法队伍的建设；承担市文化市场管理领导小组办公室的日常工作。
负责本辖区申请出版图书型内部资料（除党史类、史志类、文史类、宗教类、外宣类、法律法规类以外）审批；负责本辖区内申请设立包装装璜印刷企业、其它印刷品印刷企业的审核、报批；负责市本级打字、复印企业的设立的审批；负责本辖区内印刷企业的年检换证；负责本辖区内申请设立出版物零售企业或者个人、省内发展会员读书俱乐部及其类似组织的审批，以及上述企业或个人变更名称、业务范围、地址，兼并其他出版物发行单位和因合并、分立而设立新的出版物发行单位的审批。承担著作权行政管理工作，调解著作权纠纷。
（五）群众体育科
研究制订全市体育事业和产业发展规划及相关政策，并组织实施；组织实施全民健身计划，组织开展辖区内群众体育活动，推行普通人群体育锻炼标准，开展国民体质监测，组织并推动辖区内学校体育、农村体育、社区体育及其他社会体育的发展；负责全市体育社团的资格审查，依法管理健身气功；承担体育相关重大课题调研和理论研究工作；指导全市体育彩票发行工作；制定全市体育业余训练、体育竞赛和竞技体育项目的规划并组织落实；负责各运动项目裁判员的管理；负责全市业余训练布局调整和后备人才的培养。
四、人员编制
市文化广电新闻出版局（市体育局）行政编制16名（含机关后勤服务人员）。其中：局长1名，副局长3名，副书记、纪检组长1名。
